晚上10:43
PannPan
文：趙堅 台大醫院婦產科醫師
水果要飯前還是飯後吃，近來在網路上引起熱烈討論。飯前或飯後吃水果都正確，差別在於個人的需求、體質、疾病別、腸胃消化狀況等。傳統的養生觀念認為「飯後吃水果，可以幫助消化」，不過這觀念已經落伍，水果和正餐之間，必須間隔1小時。
腸胃功能不好者 避免飯後馬上吃水果
至於飯前或飯後，原則上都可以。以前大家總認為，水果富含酵素、膳食纖維等，吃飽後吃一點水果，能幫助消化，但其實這是不對的。吃完飯再吃水果，只會讓肚子感到不舒服而已。當用餐完畢時，胃部體積是膨脹的，水果體積也算大，這時候再吃水果，整個胃部會脹更大，不僅無法幫助消化，還會讓人感到不舒服。
長期如此，胃習慣這樣的感覺，往後進食的量小一點，就會缺乏飽足感，胃被撐大，食量就會跟著變大，對健康來說並不是好事。吃完飯馬上吃水果，會造成腸胃的負擔。尤其腸胃功能不好的人，更應該避免，以免引發胃脹氣、胃食道逆流。
飯後馬上吃水果，會造成腸胃負擔。因為水果有酵素，很容易發酵，發酵就會產氣，對胃來說更不好。另外，腸胃不好的人，在飯後進食比較甜的水果，還容易引起胃酸逆流。另外飯後立刻吃水果，水果和食物中的營養成分，可能會相互阻礙，讓我們無法攝取到原本該吸收到的營養素。再者，水果富含膳食纖維、果膠，會增加飽足感，反而讓人更不舒服。
只要不和吃飯時間離太近皆可
因為養生觀念的抬頭，經常從報章雜誌、電視、網路上，獲得健康的訊息，例如「奇異果維生素C含量高，是水果之冠」，「想要抗癌，就吃花椰菜」，為此消費者往往一窩蜂大量食用或專挑這種食物吃。實際上，不論是什麼樣的食物，肉類、蔬菜、水果，攝取的原則都是樣式越多越好，任何食物都有其營養價值，不需要因為報導指出，何種水果最營養，就只吃該水果。如果長期只吃某一種食物，恐會有營養不均的狀況。
水果富含維生素、礦物質、醣類等，適量食用絕對有益於健康。只要和吃飯時間不要離太近，不論飯前、飯後，都是可接受的。但是楊桃、葡萄柚會與藥物產生交互作用，導致藥物濃度增加引起腎毒性，腎臟病人應避免食用。
水果中的維他命與營養素，飯後較能有效吸收，而水果中含水溶性膳食纖維，可以延緩胃排空，增加飽足感，抑制正餐攝取量，有助於體重控制。對於飯後吃水果易感到脹氣或腸胃不適的人來說，飯前吃水果是一個不錯的選擇。
*葡萄柚會與藥物產生交互作用，導致藥物濃度增加引起腎毒性，腎臟病人應避免食用。
不同水果適合不同時間吃
對有消化道潰瘍或常有胃痛毛病的人，飯後吃水果比較不傷胃，尤其是番茄、香蕉、橘子等在空腹食用易引起胃痛。水果中的纖維質有助於腸道蠕動，縮短食物通過腸道時間，幫助排便，木瓜、芒果、番茄等含豐富維他命A，也需要靠食物中的油脂來幫助吸收，所以飯後吃水果也是有好處。
適合飯前吃的水果有蘋果、葡萄、芭樂、火龍果；飯後則有橘子、香蕉、奇異果、木瓜等。水果中含大量醣類，飯前吃易使果糖快速吸收使血糖迅速上升，刺激胰島素大量分泌，對於身體代謝較不利，飯後再吃水果可使血糖慢慢上升，胰島素不至於大量或快速分泌，對身體的衝性擊較小。
熱性體質的人可選擇多吃涼性水果，如蘋果、橘子、梨子等，寒性體質的人則可選擇多吃溫性的番石榴、龍眼、釋迦等，依個人體質來吃水果對身體有益。
飯後吃可避免酸性水果傷胃
醫師釋疑，水果大多數飯後吃較好，胃不好別飯前吃水果近來關於吃水果時機的討論紛亂，一說飯前吃水果營養吸收較好，且能飽足食慾；另一說則認為應按照傳統「先飯後果」，才能有助消化。
看到這裡，水果下口前，您迷惑了嗎？水果還是飯後吃較好，雖然進入腸道後水果營養吸收會減少20%至25%，但可避免空腹吃較酸的水果傷胃。正餐與水果若能限量節制，也不會有「吃太飽」的問題。柿子、番茄，及檸檬（汁）等較酸的水果，不宜飯前空腹吃。
柿子、番茄含單寧酸，與胃酸交互作用會變成硬塊。而柳丁、草莓、鳳梨、等水果較酸，飯前空腹下肚，對胃並不友善。水果應該何時吃？最近有不少人為了飯後吃水果才好，還是飯前吃水果才好議論紛紛；營養師則認為，水果飯前吃或飯後吃都好，不過對於胃不好的人，還是飯後吃較佳，因為水果所含的維他命Ｃ會傷胃！
*草莓屬酸性水果，飯前吃易傷胃。
吃水果助消化、排毒
西醫認為飯後吃水果才能幫助消化，也有中醫認為飯前吃水果才能幫助排毒；不過，何時吃水果都好，只要能配合自己的飲食習慣，飯前飯後都能吃水果，因為水果中有纖維質，可以幫助消化，也就是中醫所謂的排毒。由於水果中含有豐富的維他命C，對於有胃腸疾患的人，如果飯前吃水果，在胃仍然是空腹的時候，就比較會傷胃。
天天蔬果五七九，已經是時下健康生活型態中必備的飲食模式，有不少人是在一天的飲食中，就選擇一餐只吃水果，根本就不吃其他食物，不是在中午時只吃水果餐，就是在晚餐只吃水果餐，想要藉此來達到減少其他食物的攝取，一來可以減重，一來也能達到均衡攝取水果營養的目的。
不過對於想要減重而吃水果的人，想要減重，也是飯前吃或飯後吃都沒有差別，所攝取的水果熱量沒有不同，所以，最好還是得要計算熱量，如果吃過多水果，也會使熱量攝取增加，不得不慎。 水果飯前吃還是飯後吃好？因人而異，也因水果種類而有差別。
飯前吃較易吸收養分 飯後助消化
飯前吃水果，水果的維生素C及礦物質較容易吸收，但飯前空腹吃水果，不要選吃寒性水果，像是小番茄，避免拉肚子，另太酸的水果也不宜，像是奇異果及鳳梨等，以免傷胃；飯前吃水果，由於水果跟飯雖醣分的形式不同，但也都屬於碳水化合物豐富的食物，所以飯前水果分量若攝取較多，建議可減少一些飯量的攝取，避免攝取過多熱量造成肥胖。
至於飯後吃水果，由於水果的纖維可幫助消化，加上水果中的維生素C可幫助食物中鐵質的吸收，是飯後吃水果的好處；但飯後若吃了過多的水果，由於水果的果糖會跟胃酸起作用發酵，胃會脹脹的，所以飯後如果要吃水果，飯不宜吃得太飽，以免腹脹引起不適，最好飯後能休息一下再吃比較好。
糖尿病患建議飯後2小時吃
值得注意的是，糖尿病患飯前、飯後若都想要吃水果，需注意總醣量的攝取，以避免過量醣分造成血糖過高，如果正餐所吃飯量足夠，則建議水果在飯後2小時再吃比較好。
飯前吃水果要把水果嚼食得碎些再吞下肚較好，因為飯前，胃比較空，如果水果沒有嚼碎，胃要花更多的時間及力氣去磨碎消化，加上水果富含纖維，又會讓整個消化延遲，這時候如果食物再進來，容易引起消化不良。
所以飯前水果，最好選擇比較軟的水果，像是木瓜或是香蕉等，另外，果肉較軟的漿果類水果，例如葡萄等，因為帶有點酸味，有助於開胃，是飯前水果不錯的選擇。但如果本身胃不太好的民眾，則要避免吃酸味的水果，以免造成胃部的負擔。
Posted in: 報章雜誌：02-保健資訊
