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腹圍超標是代謝症候群的指標之一。圖／本報系資料照
2017-02-23 18:34:16 聯合報 記者江慧珺╱即時報導
中廣身材的大腹翁小腹婆注意了！肥胖與代謝症候群堪稱健康殺手，不僅易罹患腦血管、心臟、與腎臟等疾病，最新研究還發現，代謝症候群與骨質疏鬆症以及肌少症的「骨肌減少症候群」息息相關，不僅降低生活品質，跌倒與骨折風險更高，甚至增加死亡率。
不少民眾年輕時腹圍超標，看起來身材魁武，隨著年齡漸長手腳肌肉逐漸萎縮，但肚子依舊圓滾滾，像是「青蛙」身材。但陽明大學附設醫院家庭醫學科主任黃駿豐指出，腹圍超標是代謝症候群的指標，未來罹患心腦血管及腎臟疾病的危險性較常人高，且死亡率為非代謝症候群患者的5倍。
黃駿豐說，代謝症候群患者體重增加，卻沒有伴隨著骨骼與肌肉質量的增加，即會發生「骨肌減少型肥胖」；而脂肪細胞會刺激某些細胞激素減少代謝，還會分泌發炎因子，刺激骨骼肌分解，加速肌少症病程。有研究統計顯示，年輕時患有代謝症候群，老年罹患骨肌減少症候群的風險比常人增加2至3倍。
此外近期研究更顯示，骨質疏鬆與肌少症具有共同致病機制，如肌肉分泌的蛋白質荷爾蒙可控調成骨細胞分化，而雌激素減少也會導致骨骼與肌肉質量下降；肌肉減少合併骨質降低或疏鬆，會提高跌倒或骨折風險。
台大醫院北護分院院長黃國晉說，中廣身材的肥胖者意味著體內脂肪多、肌肉少，肌少症患者常併有骨質疏鬆症，平衡感較差，國外研究顯示肌少症長者臥床住院時間比一般長輩長，復原狀況也較差，傷口不易癒合，也增加院內感染風險。
要避免骨肌減少症候群，可別等到老年才開始預防。黃駿豐建議，40歲後發現罹患代謝症候群，就要格外重視運動與營養，並注意自己是否活動力不如大前，可能代表骨質或肌肉質量下降，得提高警覺。
黃國晉建議，各年齡層都應每周運動5次，每次30分鐘，銀髮長輩更要注意肌力與平衡訓練，打太極拳、金雞獨立都是不錯選擇，肌力訓練最好在專業指導下進行；營養方面，建議每餐都要吃足30公克的蛋白質，雞肉、魚肉或豆類都是優質蛋白質來源。
黃國晉也提醒，若是家中長輩從坐姿站起來的速度過慢、走路步伐小或需要輔助、6公尺距離得花超過6秒才走完，就要小心是肌少症，建議就醫檢查評估。
大腹族這樣做，改善骨肌減少症候群
・骨肌減少症候群營養：蛋白質如牛奶、黃豆、花生、雞肉 鈣質與維他命D3：如鮭魚、小魚乾、起司、芥藍菜 多元不飽和脂肪酸：如核果類運動：阻抗性運動如舉啞鈴、伏地挺身、 仰臥起坐等 有氧運動：如快走、慢跑、游泳等
・代謝症候群營養：單元不飽和脂肪酸：橄欖油、芥花油、苦茶油等 ω-3脂肪酸如鯖魚、 秋刀魚、鮭魚、鮪魚、沙丁魚等 高纖糙米飯、燕麥、蔬果 每日攝取鹽分低於6公克 避免加糖食物或飲料運動：每周5次，每次30分鐘有氧運動如快走、爬山、游泳等 每周1到2次肌力訓練：可利用休閒與辦公時間，進行腹部緊實運動
Posted in: 報章雜誌：骨科疾病
