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PannPan
作者華人健康網 記者洪毓琪／台北報導 | 華人健康網 – 2016年9月27日 下午5:22
【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】眼睛紅腫疼痛、眼皮張不開，是針眼上身嗎？在《華人健康網》5914呼叫醫師中，有網友提問：「因眼睛發紅、眼皮脹痛就醫，拿藥後卻發現診斷書註明為『麥粒腫』所致。」到底麥粒腫是什麼？和針眼、霰粒腫有什麼差別，與角膜炎、結膜炎又有何區別？就讓專業眼科醫師來為大家解惑！
針眼V.S角結膜炎差在哪？醫師表格分析報你知！
相信有不少民眾曾因眼部紅腫、脹痛，以為是結膜炎、角膜炎而就醫；但是，經檢查後卻發現，其實是針眼釀禍所致。究竟角結膜炎與針眼症狀有何區別，民眾該如何分辨？
眼科醫師陳祐瑲表示，由於針眼與角結膜炎發作時，同樣會引發紅腫、熱、脹痛等眼部不適症狀，因此相當容易混淆。實際上兩者間的病灶產生的部位，以及發生原因卻大相逕庭。
導致針眼發生的原因，主要與眼瞼發炎導致眼部負責排泄功能的腺體產生阻塞有關。而造成發炎反應產生的關鍵，除了受到細菌感染影響易加劇發炎不適外，與患者本身的個人體質，譬如，腺體分泌旺盛與否、內分泌系統及個體免疫力、代謝功能好壞，更是息息相關。
至於角結膜炎則是眼球表面的表皮或黏膜結締組織、眼皮翻開紅色處發炎所致。而根據致病因素的不同，又可分為數十種類型。但一般來說，角結膜炎又可以傳染型、非傳染型2大原則來簡單區分。
由於針眼與角結膜炎發作時，同樣會引發紅腫、熱、脹痛等眼部不適症狀，因此相當容易混淆。實際上兩者間的病灶產生的部位，以及發生原因卻大相逕庭。
不過，陳祐瑲醫師也提到，雖然針眼與角結膜炎的成因、發生部位大不相同。但是，由於針眼的致病因素，尤其是熬夜、壓力、用眼過度等都會導致免疫力的下降，增加角結膜炎的發生風險。因此，臨床上，確實也可能出現針眼合併角結膜炎的情況。建議民眾若感到眼睛不適，第一時間還是應尋求專業眼科醫師的診斷、釐清原因，對症治療較有保障。
霰粒腫是針眼惡化必切除？醫：對生活影響程度是評估關鍵
陳祐瑲醫師針對「麥粒腫」、「霰粒腫」2個常見眼科名詞加以說明，「麥粒腫」、「霰粒腫」最大的區分方式在於發炎程度為急性，還是慢性發炎：
究竟何者才是大眾認知的「針眼」？陳祐瑲醫師解釋，「針眼」一詞在中文裡對應的是眼瞼發炎、眼周腺體阻塞症狀，引發如針刺般不適感的疾病俗稱 ，狹義的針眼專門指的是「麥粒腫」，但廣義上說來，形成原因相似的「麥粒腫」、「霰粒腫」2大疾病應該也都可以概稱之為「針眼」，常常不容易精準區分。
至於上述何者有開刀切除的必要？陳祐瑲醫師強調，不論是「麥粒腫」、「霰粒腫」，在考量是否要進行手術切除、引流的首要關鍵在於其症狀對患者的影響程度而定。以「麥粒腫」來說，若透過熱敷、點藥水等治療方式後，膿包無法被人體自行吸收，就有考慮進行手術切除或引流的必要。而「霰粒腫」則是一旦經評估肉芽組織有壓迫角膜、造成眼球弧度改變、增加散光度數等影響視力的疑慮，就有考量動刀切除的需要。
【醫師小叮嚀】：
除了說明臨床上面對「麥粒腫」、「霰粒腫」的治療準則外，以及破解民眾對「針眼」一詞的迷思外。陳祐瑲醫師特別提醒，想要改善針眼問題、杜絕其反覆復發最重要的關鍵就在於改變不當的飲食及生活習慣。特別是，避免熬夜、碰油炸或高熱量食物、注意手部清潔、少揉眼睛，都有助防止惱人的針眼不適找上門！
Posted in: 報章雜誌：眼科疾病
