清晨7:47
PannPan
資料來源
獨家報導雜誌（2004/07/16～2004/07/22，831期，p.97）Scoop
Weekly
－－王院長談健康專欄－－
作者：王桂良 院長
（作者簡介：高雄醫學院醫學系畢業，現任安法診所院長，長庚醫院外科副教授，曾任美國紐約哥倫比亞大學附設醫學中心總醫師、美國紐約長島猶太醫學中心總醫師。）
『有些寶寶很不好帶，明明已經餵飽了，尿布也沒有濕，卻還一直哭鬧，怎麼哄也沒有用，其實這常常是因為腸絞痛的關係，而腸絞痛就是嬰兒最常見的食物過敏症狀之一。所以，如果寶寶常常哭鬧不停，很可能就是因為吃到了過敏的食物。』
懷孕是令人欣喜的事，而準父母們對於新生命的到來，都會充滿期待，希望寶寶能夠平平安安來到這個世界。只要生下來健康，就等於已經贏在起跑點了。
很多人相當重視優生遺傳，認為基因會決定孩子的一切，然而，孩子的健康與否，和媽媽在懷孕期間，甚至懷孕以前的身體狀況，其實有很大的關聯。特別是懷孕當中，媽媽所吃的食物和營養，更是會直接影響孩子的發育，有些時候，這種影響甚至比基因的影響還要大。
※每一個階段胎兒都有不同的營養需求
在懷胎十個月當中，每一個階段胎兒都有不同的營養需求，特別是在懷孕前期，腦部和神經組織會先發育，這個時候的葉酸就非常重要，因為葉酸會參與所有新生組織細胞的生成。事實上，早在一九七五年，很多科學研究就已經指出，缺乏葉酸容易造成胎兒發育上的缺陷，但是這樣的觀念，一直到最近幾年才普遍被醫學界所接受。因此，準媽媽們最好從準備懷孕時，就要開始儲備體內的葉酸，多吃全穀類、深綠色蔬菜等食物，尤其是曾經使用過口服避孕藥的婦女，其體內的葉酸存量會比較低，更應該及早補充。
在胎兒發育神經組織的時候，還需要有充足的omega-3必需脂肪酸，例如EPA和DHA。特別是DHA更是構成腦膜脂質的主要成分，能夠幫助胎兒腦部的發育。而寶寶的智力發展80%決定於懷孕期，根據美國的臨床研究指出，孕婦攝取較多DHA所生出的嬰兒，視力和腦力的發展都比較健全。對於孕婦本身，EPA和DHA還可以預防早產，以及減少憂鬱症。EPA和DHA主要來自於深海魚，例如鲑魚、鲔魚等，不過，魚的表皮很容易有重金屬污染的囤積，而重金屬會影響到胎兒的發育，因此攝取時要盡量避免吃魚皮。對於素食者，可以改吃亞麻籽油、紫菜、昆布（海帶）、或酵母，也能攝取到omega-3脂肪酸。
※需鈣很高：生一個孩子就掉一顆牙齒
當懷孕八周以後，所有胎兒的器官組織會開始快速成長，對各種營養素的需求都會急遽增加，特別是蛋白質、鐵質與鈣質的攝取，更是重要。很多老人家會說，「生一個孩子就掉一顆牙齒」，就是因為胎兒對於鈣質的需求很高。如果媽媽的攝取不夠，就會犧牲自己體內的鈣給胎兒利用，有些孕婦會因此而常常腿部痙攣，甚至造成骨質疏鬆。所以，孕婦最好每天要攝取1200 mg以上的鈣質，才足以供應胎兒和孕婦的需求。
提到鈣質的補充，很多人馬上就會想到牛奶，另外也有很多人認為，懷孕期間常喝牛奶，寶寶的皮膚會變得比較白，其實這個觀念不一定正確。牛奶本身的確含有豐富的鈣質和蛋白質，但對於鈣質的補充不一定真的有幫助，而且如果孕婦大量的喝牛奶，可能會造成本身對牛奶過敏，甚至也會連累寶寶，害寶寶成為過敏兒。
※寶寶過敏，是懷孕媽媽吃錯東西所致
過敏是很多父母都很關心的問題，特別是最近幾年過敏兒越來越多，光是台北市的學童氣喘比率，在最近二十年就增加了八倍，過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹也有類似的趨勢。也許很多人都覺得過敏是一種先天體質的問題，但是在我的經驗裡，其實很多寶寶的過敏，都是媽媽的錯，是在懷孕期間吃錯東西所致。而且寶寶過敏所造成的問題，不只是氣喘、鼻竇炎或皮膚症狀而已，還可能會讓孩子出現過動、學習障礙、發育遲緩等問題，因此，如果想要生個健康聰明的寶寶，絕對不可以忽視食物過敏。
大多數人對食物過敏的瞭解僅止於和IgE有關的立即性過敏，這是因為立即性過敏的症狀通常又快又強烈，例如劇烈的頭痛、全身起疹子、休克等，所以自己會小心避免，比較容易預防；但是，另外還有一種食物過敏，與IgG有關，是大多數人所不熟悉的。這種過敏的症狀通常會在接觸到過敏原之後幾天才會出現，所以稱為延遲性過敏。這種過敏的症狀很複雜，除了皮膚或呼吸道的症狀以外，還可能出現頭痛，也可能會有肌肉酸痛、關節痛、或是腸胃不舒服等。
這種過敏是因為常常吃同一種食物所造成，所以越是常吃的食物，越容易引起延遲性過敏。當一直吃進同樣的食物，身體免疫系統就會不斷的產生對抗這種食物的G抗體（IgG）。當這種IgG累積到一定程度，只要再吃進這種食物，就會引起過敏，造成各種症狀。如果一般人有這種問題，只是讓自己受苦，但是準媽媽們可不一樣，因為IgG會經過胎盤而進到胎兒體內，當寶寶出生時，體內就已經有很多對抗這種食物的IgG，只要寶寶一被餵哺這種食物，就會引起過敏。
例如很多準媽媽在懷孕當中每天都喝大量的牛奶，結果不但自己產生過敏，還會有大量對抗牛奶的IgG進到寶寶體內。當寶寶一出生，開始餵哺牛奶，馬上就會產生過敏。所以，很多人所認為的先天過敏體質，其實大部分就是因為這樣而來的。
※準媽媽進食應避免讓寶寶變成過敏兒
現在大家都提倡要餵哺母奶，但如果媽媽本身對某種食物有IgG的延遲性過敏，這些IgG也會隨著母奶進到寶寶體內，並會停留大約六個月至一年。因此，在寶寶四到六個月大，開始吃副食品時，如果吃到這種食物，就會有過敏反應，產生如鼻竇發炎、鼻塞、異位性皮膚炎或氣喘等症狀。
有些寶寶很不好帶，明明已經餵飽了，尿布也沒有濕，卻還是一直哭鬧，，怎麼哄也沒有用，其實這常常是因為腸絞痛的關係，只是寶寶不會說話，只好用哭鬧來表達，而腸絞痛就是嬰兒最常見的食物過敏症狀之一。所以如果寶寶常常哭鬧不停，很可能就是因為吃到了過敏的食物，這時媽媽就應該要回想一下，是不是在懷孕或哺乳期間常吃某些食物，而現在又餵給寶寶吃，才會造成寶寶過敏。
現在已經有很先進的檢測方式，只要抽一點血，就可以檢查出自己對近百種常吃的食物是不是有IgE及IgG的過敏反應。準媽媽們應該在懷孕之前就要做好準備，先做過食物過敏檢測，知道自己應該避免哪些食物，以及如何正確的進食，才不會讓寶寶變成過敏兒；而寶寶在出生時，也可以留一點臍帶血進行食物過敏測試，作為餵哺的參考。
所以，要孕育出優秀的下一代，讓孩子真正贏在起跑點，除了在懷孕當中要多補充幫助胎兒發育的營養之外，還要特別注意食物過敏的問題，否則不只媽媽自己受苦，還會讓寶寶一出生就飽受過敏的折磨，當然孩子在成長、發育、及學習過程當中，就會出現很多障礙。
Posted in: 報章雜誌：婦產科疾病
