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作者： 【記者萬博超／台北報導】 | 台灣新生報 – 2013年4月15日 上午12:21
重度氣胸，危及生命，治療分秒必爭。國泰醫院胸腔外科主任劉榮森表示，壓力性氣胸、雙側氣胸皆為急重症。
劉榮森主任指出，近年統計，氣胸相關的開刀次數在該院胸腔外科中名列前茅。
醫師表示，氣胸的可能原因很多，有些找不出特別的原因，有些則是外傷、疾病所引起；少部分與月經有關；新生兒出生經過產道，如果壓迫到肺部，也可能發生，但大都自行痊癒，放置部分導管、針灸、針刺過深、也可能引發。尤其胸背、鎖骨附近針刺過深，引起氣胸的風險不低。
有些患者發生前毫無外傷或參與動態活動，亦無任何疾病，卻自發性產生氣胸，事前不易防範，部分民眾等到胸悶痛症狀出現時，還以為自己得了心臟病。
醫師表示，生活上仍有一些小訣竅，有助降低氣胸風險，例如避免便秘，用力過度，造成異常壓力；儘量遠離空汙如香菸、廢氣；勿從事太劇烈的運動，生活作息儘量正常，減少緊張、操勞或熬夜。
原發性患者多數有先天性微小肺氣皰，氣皰壓力過大造成破裂，便發生氣胸。所幸輕微、沒有呼吸困難，範圍很小的原發性氣胸破洞，多數可以自然封閉痊癒，中重度病患則需積極治療，尤其重度氣胸，相當緊急，稍有延遲，恐危性命。
【記者萬博超／台北報導】別輕忽胸痛。一名年輕男子數天前左胸斷續疼痛，不以為意，某天早上開始喘，左背痛，覺得不對勁，趕赴急診，才發現是「出血性氣胸」。
國泰醫院胸腔外科主任劉榮森昨（十四）日在洪鈞培文教基金會公益講座中表示，一旦肺表面有破損，空氣漏到肺與胸壁之間的肋膜腔，肺臟開始塌陷，無法正常換氣，便是「氣胸」。
劉榮森醫師指出，該男子急診的X光片顯示左側肋膜腔有游離空氣，並有中等量的肋膜積液，醫師立即給予胸管引流，在觀察過程中胸管引流出一千毫升的鮮血，診斷為血氣胸，翌日進行胸腔鏡手術。
醫師採用雙管式氣管內管，置入左側胸腔鏡，發現左側大量血胸，之後吸除總量二千五百毫升的血液，以電刀止血，並以自動吻合器切除破裂的肺皰，並放置胸腔引流管。
有些患者並無明顯症狀。由其出現輕微胸痛，剛開始症狀不嚴重者，常自認只是肌肉筋膜拉傷，不以為意，等到明顯喘氣，疼痛加重才開始警覺需就醫。
醫師指出，輕微的氣胸，有時無症狀或症狀非常輕微，通常先觀察；中、重度需插上氣管；再發或出血性氣胸一般必須手術治療，目前多採用胸腔鏡手術。
Posted in: 報章雜誌：胸腔內科疾病
