文/陳維苓
咳嗽的原因很多,諸如過敏性鼻炎、鼻竇炎等鼻涕倒流,或是肺炎、氣喘、氣管支氣管發炎,甚至胃酸逆流,也會造成咳嗽,但喉源性咳嗽卻較少被正視。
咳嗽是身體一種保護性的反射動作,透過它,可以幫助呼吸道清除外界侵入的髒物,同時將存留在呼吸道內的分泌物排出體外。所以每一個咳嗽病患都有這樣的感覺:每當咳嗽後,不論是喉頭或胸口都會感到爽快和輕鬆。但獨獨喉源性咳嗽不然,愈咳愈不舒服。咳前,喉頭奇癢無比,任你如何狂咳,喉頭的癢點總難消失,充其量癢得緩和一些而已,同時也因為沒有分泌物而無痰。
◎到底怎樣才算熱咳?
●一般熱咳的痰比較黃稠,而且吐出來的痰量滿多,常伴有喉嚨痛、黃鼻涕等。
●冷咳的痰比較白且稀薄,有時病人會覺得白痰和口水滿多的,常伴有怕冷、流鼻水等症狀。
如果是冷咳,不可以吃橘子、梨子,因為這些水果屬性比較冷,會讓冷咳病人的痰更多,雪上加霜咳得更嚴重;但如果得的是熱咳或是燥咳,梨子、橘子、楊桃、蓮霧等,這些冷而多汁的水果,反而會幫忙化痰降火氣,如果能夠排出這些髒痰,將有助於改善病情。
●燥咳則是乾咳無痰、咽乾舌燥,或是白痰非常黏稠,病人最好大量補充水份。
對於這種喉嚨一癢,便咳得半死的「燥咳」病人,有很多中藥可以迅速改善病情,尤其對於服用西藥支氣管擴張劑會心悸、手抖的病人,或吃了抗組織胺,喉嚨更乾燥的病人,中藥無疑提供了另一種治療選擇;但如果經治療,仍然久咳不癒的病人,應該做進一步檢查,以排除肺癌、肺結核或其他疾病。
喉源性咳嗽大部份起因於感染,若因處理不當,終致轉為慢性咳嗽。所以如把本病與其他型的咳嗽混為一談,必然無法滿意治療效果。
(作者為台中仁美中醫診所院長、中國醫藥大學講師)